Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта датируется 2022 годом.
Основное изменение
Ключевое новшество — пациенты с рецидивирующей депрессией будут получать лечение в системе ОМС круглый год. Раньше по ОМС финансировалось в основном купирование острых признаков обострения.
Другие важные изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали только для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотрена лекарственная терапия: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол практически в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Мнение эксперта
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но отметил риск столкновения этих норм с реальной практикой в региональных психоневрологических диспансерах.
По его словам, ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр нередко обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава определяет обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.